Ngày 15/11, bác sĩ chuyên khoa 1 Trịnh Hoàng Nguyên, khoa Hồi sức tích cực và Chống độc Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh cho biết, bệnh nhân N.X.H. nhập viện trong tình trạng sốt cao, đau nhức cơ và các khớp tay chân, đau lưng, có vết thương sưng mưng mủ ở ngón trỏ tay trái, khó thở…
Bệnh nhân nằm điều trị tại khoa Hồi sức tích cực và Chống độc 5 ngày. Ảnh: BV
Theo lời kể của bệnh nhân, trước nhập viện 7 ngày, anh bị mèo cắn vào ngón trỏ tay trái. Nghĩ mèo đã tiêm vaccine phòng bệnh dại nên anh không rửa tay, sát khuẩn vết thương ngay. Chưa tới 2 tiếng, ngón tay của anh sưng đỏ, có mủ, đau nhức, thi thoảng cơ ngón tay giật liên hồi. Chờ đến sáng, anh đi tiêm vaccine phòng bệnh dại và uốn ván, mua thuốc kháng sinh uống. Tình trạng sưng có giảm nhưng ngón tay vẫn đau nhức. Ba ngày sau, anh N.X.H. bắt đầu sốt nhẹ, tới đêm thì sốt cao hơn kèm đau nhức toàn thân. Anh uống thuốc hạ sốt và ngủ chập chờn, cứ 15 phút lại tỉnh và sau đó được gia đình đưa đến bệnh viện.
Theo bác sĩ Nguyên, vì mèo cắn anh H. đã được tiêm vaccine phòng dại và bản thân anh cũng đã tiêm phòng dại, uốn ván nên bác sĩ nghĩ nhiều đến khả năng người bệnh bị nhiễm trùng huyết do vi khuẩn hoặc virus tấn công, chưa loại trừ nhiễm Bartonella - là vi khuẩn gram âm thường xuất hiện ở người bị mèo cào hoặc cắn.
Theo đó, để tránh tình trạng nhiễm trùng diễn tiến xấu, ngay lập tức bệnh nhân được điều trị bằng truyền kháng sinh, truyền dịch, thở oxy; đồng thời, bệnh nhân được cấy máu, xét nghiệm chức năng gan thận, đông máu.
Vết thương do mèo cắn ở ngón tay trỏ của anh N.X.H. Ảnh: BV
Kết quả cấy máu phát hiện anh N.X.H nhiễm “vi khuẩn ăn thịt người” Burkholderia Pseudomallei, gây ra bệnh Whimore khiến nhiễm trùng nặng, chức năng gan và thận giảm, rối loạn đông máu, giảm tiểu cầu. Bênh cạnh đó, nhờ xét nghiệm nên bác sĩ phát hiện anh N.X.H bị tiểu đường type 2.
Bác sĩ Trịnh Hoàng Nguyên cho biết, anh N.X.H có đường huyết cao không được kiểm soát khiến tình trạng nhiễm trùng diễn tiến nặng nhanh chóng. Nếu điều trị chậm hơn một ngày, anh N.X.H có nguy cơ rơi vào hôn mê, sốc nhiễm trùng suy đa tạng, hoại tử ruột, thậm chí tử vong.
Dù được điều trị tích cực sớm bằng kháng sinh, điều chỉnh đường huyết, dịch truyền ngay trong ngày đầu nhập viện nhưng do vi khuẩn Burkholderia tồn tại trong máu lâu, đã tấn công cơ thể từ trước, làm anh H. bị biến chứng tổn thương đa cơ quan, rối loạn đông máu…
Vào ngày thứ 2 sau nhập viện, các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực và Chống độc, khoa Nội tổng hợp hội chẩn thống nhất cần thay huyết tương cấp cứu. Chỉ sau thay huyết tương 1 lần (phương pháp ly tâm công nghệ Mỹ) tình trạng bệnh nhân đã ổn định hơn, các chỉ số xét nghiệm viêm hay chức năng cơ quan dần hồi phục.
Sau 5 ngày điều trị tại khoa Hồi sức tích cực và Chống độc, anh N.X.H thoát khỏi nguy cơ sốc nhiễm trùng, suy đa tạng do “vi khuẩn ăn thịt người”; đồng thời chức năng gan, thận, khả năng đông máu… đều phục hồi tốt nên được xuất viện.
Theo bác sĩ Trịnh Hoàng Nguyên, có thể bệnh nhân N.X.H bị nhiễm bệnh vì môi trường xung quanh chứa nguồn bệnh chứ không phải từ mèo. Mèo chỉ là vật trung gian cắn tạo vết thương cho vi khuẩn xâm nhập, bởi anh N.X.H đã không sát trùng ngay sau khi mèo cắn mà tiếp tục bưng bê đồ đạc, tiếp xúc với môi trường đất, nước xung quanh.
Bác sĩ Nguyên cho biết, bất kỳ ai cũng có thể nhiễm bệnh Whitmore thông qua hít hoặc uống nước bị ô nhiễm, bụi bẩn, đặc biệt thông qua các vết trầy xước trên da. Hiếm khi người bệnh bị mắc Whitmore do lây truyền từ người khác. Bên cạnh con người, nhiều loài động vật dễ bị nhiễm bệnh Whitmore như: cừu, dê, heo, ngựa, mèo, chó, gia súc… Theo đó, người dân khi bị mèo, chó… cắn, cần rửa vết thương ngay, thay băng mỗi ngày, băng bảo vệ vết thương khi làm việc.
Để phòng bệnh Whitmore, bác sĩ Nguyên hướng dẫn: Người có vết thương ngoài da, người mắc bệnh tiểu đường, suy thận mạn, suy gan, suy giảm miễn dịch… nên tránh tiếp xúc trực tiếp với đất và vũng nước đọng. Nông dân nên mang ủng khi đi xuống ruộng giúp ngăn ngừa nhiễm trùng qua chân. Nhân viên y tế nên sử dụng mặt nạ, găng tay, áo choàng khi tiếp xúc với người bệnh nhiễm Whitmore.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) đã đưa Whitmore vào danh sách bệnh nguy hiểm hàng đầu gây nhiễm trùng nặng, hoại tử nhiều cơ quan, sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng và tử vong nếu không được điều trị kịp thời.
Đan Phương
