Bảo hiểm PVI bán bảo hiểm Corona++: Cục Quản lý Giám sát Bảo hiểm sẽ vào kiểm tra

Sức khỏe Cộng đồng đã có bài phản ánh “Sản phẩm Bảo hiểm Corona++ phải dừng bán: Bảo hiểm PVI nói gì?. 

 

Trong nội dung trả lời Sức khỏe Cộng đồng, Cục Quản lý Giám sát bảo hiểm (Bộ Tài chính) cho biết: Sản phẩm bảo hiểm liên quan đến bệnh Covid-19 là sản phẩm bảo hiểm thuộc nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe nên phải được BTC phê chuẩn trước khi triển khai. Vấn đề này được chiếu theo khoản 3 Điều 39 Nghị định 73/2016/ND-CP.

Trao đổi với PV, ông Đặng Ngọc Khánh (phụ trách truyền thông Bảo hiểm PVI) cho biết bảo hiểm Corona++ là một gói bảo hiểm được áp dụng theo quy tắc của hai sản phẩm: Bảo hiểm trợ cấp nằm viện và phẫu thuật; sản phẩm Bảo hiểm sinh mạng cá nhân đã ban hành năm 2011. Ông Khánh khẳng định gói bảo hiểm này nằm trong hai quy tắc không thay đổi nên không phải nộp hồ sơ để BTC phê chuẩn khi bán gói sản phẩm này. Ông cũng cho biết quyền lợi của khách hàng vẫn không thay đổi, kể cả trong trường hợp làm sai quy định của BTC thì vẫn sẽ đảm bảo quyền lợi cho khách hàng.

 

Theo thông tin trên một Chứng nhận bảo hiểm Corona++ áp dụng cho mức phí 330.000đ, Bảo hiểm PVI chỉ trả bảo hiểm trong các trường hợp sau (trừ những nội dung loại trừ bảo hiểm): Người được bảo hiểm tử vong do bệnh viêm đường hô hấp cấp do chủng virus Corona, do tại nạn ốm đau bệnh tật; Người được bảo hiểm nằm viện điểu trị nội trú do bệnh viêm đường hô hấp cấp do chủng virus Corona (đã có kết quả dương tính) được trợ cấp 330.000đ/ngày, nằm viện tối đa 30 ngày/năm.

Quy tắc trợ cấp nằm viện phẫu thuật ban hành theo Quyết định 58/QĐ – PVIBH ngày 31/07/2011 của Tổng giám đốc Bảo hiểm PVI. Áp dụng loại trừ bảo hiểm:

- Người được bảo hiểm( NĐBH) cố ý vi phạm các quy định về chống dịch theo Luật phòng chống bệnh truyền nhiễm và/ hoặc quy định của Bộ Y tế Việt Năm.

- NĐBH nằm viện điều trị không phải do bệnh viêm đường hô hấp cấp do chủng virus Corona.

- NĐBH nằm viện điều trị do hậu quả giám tiếp của bệnh viêm đường hô hấp cấp do chủng virus Corona.

- NĐBH điều trị nội chú hoặc điều trị trong ngày ít hơn 24 giờ.

 

Theo ghi nhận của phóng viên, trong các chứng nhận bảo hiểm Corona++ cho cùng mức phí 330.000đ, phần quy tắc bảo hiểm khác nhau. Có trường hợp chỉ áp dụng quy tắc được ban hành theo Quyết định 58/QĐ – PVIBH. Trường hợp khác lại áp dụng cả hai quy tắc ban hành theo Quyết định 58/QĐ – PVIBH và Quyết định 68/QĐ – PVIBH. Như vậy, người mua chỉ được chi trả bảo hiểm khi bị bệnh do chủng virus Corona gây ra còn các bệnh khác thì không được chi trả?

 

Theo Khoản 6, Điều 39 Nghị định 73/2016/ND-CP, doanh nghiệp bảo hiểm, chi nhánh nước ngoài có trách nhiệm tuân thủ đúng quy tắc, điều khoản, biểu phí đã được phê chuẩn hoặc đăng ký với BTC. Trường hợp thay đổi phải được Bộ Tài chính phê chuẩn hoặc đăng ký với BTC trước khi thực hiện.

Sau khi Sức khỏe Cộng đồng phản ánh, Cục Quản lý Giám sát bảo hiểm cho biết, thực hiện Chỉ thị số 16/CT-TTg về cách ly nên chưa làm việc trực tiếp với doanh nghiệp, Cục QLBH sẽ phối hợp với các đơn vị liên quan rà soát và thu thập bằng chứng vi phạm của doanh nghiệp để trình BTC xử lý nếu sai phạm.

Thủ tướng Chính phủ và BTC đã công văn gửi các doanh nghiệp, chỉ đạo phải dừng triển khai, giới thiệu về các sản phẩm bảo hiểm liên quan tới Covid -19. Theo ghi nhận, thông tin về sản phẩm bảo hiểm Corona++ như mức phí, quyền lợi, số điện thoại liên hệ dành riêng cho sản phẩm này… vẫn xuất hiện trên website baohiempvi.com.vn.

Bảo hiểm Corona ++ là sản phẩm bảo hiểm liên quan tới Covid 19 không xin phép Bộ Tài Chính sẽ bị xử lý thế nào? Tại sao đã có yêu cầu dừng kinh doanh bảo hiểm liên quan tới Covid -19 nhưng các thông tin giới thiệu về sản phẩm này vẫn đang xuất hiện trên website?